중풍은 시기별로 치료가 다르다
응급시 대처 사항으로는 먼저 911을 부르거나 기타 교통편으로 바로 병원에 가는 동시에 병의 악화를 최소화하기 위하여 벨트를 풀고 의복을 느슨하게 하며, 의식이 없는 경우는 머리를 뒤로 젖혀 호흡을 원활하게 하고, 구토시에는 머리를 옆으로 돌리며, 경련 발작시에는 혀를 깨물지 않게 손수건 등을 말아 치아 사이에 끼운다.

우황청심원 복용이 도움이 되지만 의식이 없거나 음식을 삼키기 어려운 경우에는 우황청심원이나 물 등 어떠한 것도 입으로 먹이지 않도록 한다. 급성기의 한방 치료에는 침 치료와 한약 치료법이 있는데, 침 치료는 뒤에 자세히 다루고, 약물 치료로만 보자면 한방에서는 개규법이라 해서 머리와 몸 전체의 기와 혈맥을 소통시켜 기를 조절하는 치료를 통하여 중풍의 진행이나 악화를 막아주고 정신이 혼미해지고, 가래가 많아지고 호흡이 불편하거나 사지장애가 동반되는 경우는 소풍, 청열, 치담, 사하, 개규라 하여 혈압을 조절하고, 가래를 조절하여 호흡을 유지하게 하고, 몸의 체온이나 환자가 느끼는 열감이나 가슴답답함, 대소변이상 등을 조절하여 환자의 활력징후를 정상이 되도록 급성기의 위급함에서 빠른 안정을 도모하여 추후 후유증을 최소화하는 치료를 한다.

이와 같은 치료에는 변증치료(일련의 연관된 증의 패턴들을 모아 원칙을 찾아냄), 대증치료(가지고 있는 증상 하나하나에 맞춰서 치료), 체질치료가 있다. 이 시기에 쓰는 한약 처방에 대해서는 제대로 된 프로토콜을 갖고 있는 전문한의사와의 진료상담이 중요한 바이다.

회복기의 한방 치료에는 환자가 가진 증상들을 개선하고 최소화하는 치료법이 사용되며 침구치료나 한약치료, 도인안마, 수기요법, 재활치료 등을 병행한다. 고혈압, 당뇨, 심장병, 비만, 흡연 등 중풍 위험인자가 과로와 스트레스 등과 겹치면 몸의 불균형이 심화되면서 중풍이 발병하게 되므로 혈압을 조절하고 당뇨약을 먹고 꾸준히 병의 위험인자들로 알려진 질환 등을 조절하여도 수많은 환자 분들을 도울 수 있다. 그러므로 한의학에서는 회복기에 보기혈, 활혈법 위주로 치료가 들어가게 되는데, 같은 치료법을 써도 환자 개개인의 원인과 체질이 다르면 증상들이 다르므로 치료약들이 달라진다. 그러므로 이를 분별, 진단해내서 정확한 한약을 시기적절하게 처방할 수 있는, 한방순환신경내과 전문의 한의사의 안내가 매우 중요하다.

양방에서는 급성기가 지나면 그 후는 재활치료위주로 하면서 약은 혈압약이나 당뇨약 그리고 앞으로 중풍을 예방하는 아스프린 같은 항혈소판제재나 항응고제 약들로 대부분의 환자들이 거의 평생 같은 약을 복용한다. 그런 면에서는 한방은 급성기에도 효과가 있지만 회복기에 들면서 상대적으로 더 많은 강점들을 가지고 있는 셈이다. 개개인의 불균형을 찾아 조절하는데 있어 우선순위를 살펴 몸의 부족함과 넘침을 파악하여 조절해주기 때문이다. 문의 (703)907-9299

한약과 양약을 같이 복용해도 되나?
한의학과 서양의학은 학문적 체계가 다르고, 따라서 운용하는 약의 약리학도 다르다. 임상적인 관점에서는 작용기전이나 작용점이 다르기 때문에 병용이 가능하다. 또 양약을 도리어 증가해서 투약해야 할 경우나 혹은 부작용의 발생 측면에서 이를 방지 또는 경감할 수 있기 때문에 병용할 수 있다.
결론적으로는 다른 원리로 약을 사용하고 합성이 아닌 천연물로 약을 사용하므로 같은 성분의 약이 중복되는 일은 거의 없다. 혈압약이나 혈당강하제와 한약을 같이 복용하는 이유는 치료기간 단축과 치료영역의 확대, 치료효과를 높여주고 양약의 부작용 방지 또는 감량이 목적이다. 그렇다면, 한약과 양약의 병용 투여 방법 및 주의사항을 알려드리겠다.

첫째, 기본적으로 치료의 안전성이 확인된 약을 병용한다. 이에는 중풍분야에 경험이 많고 전문의과정을 거친 전문한의사의 안내가 중요하다. 둘째, 환자의 경제적 부담을 경감시키기 위해서 될 수 있는 한 소량의 약에 그쳐야 한다. 셋째, 같은 성분의 한약과 양약을 동시에 투여하는 것을 피해야 한다. 넷째, 이미 양약을 복용하고 있는 환자에게서는 한약의 목적을 분명히 한 다음 병용해야 한다. 다섯째, 처음부터 병용하는 경우와 처음에는 양약으로 대처하다가 양약의 효과가 불충분하거나 검사소견이 개선되는 경우에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 경우에 한약을 사용하는 경우 등 총 2가지로 나눈다. 보통 만일 병용하게 된다면 한약과 양약을 동시에 복용하는 것을 피하시고 시간을 달리해서 30-60분 정도 간격을 두고 복용하는 것이 좋으며, 한약도 종류에 따라 식전/식후 시기가 다르고 효과가 달라지므로 반드시 전문한의사의 조언을 듣는 것이 좋다.
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<변형식 / 경희바울한의원 원장>